

ambulance ortopedie a traumatologie
Centrum fyzioterapie a přístrojové terapie
Centrum fyzioterapie DB ORTOPEDIE propojuje odborné vyšetření, individuálně vedenou rehabilitaci a vybrané metody fyzikální terapie. Cílem je podpořit léčbu bolestivých a funkčních obtíží pohybového aparátu a usnadnit návrat k běžnému pohybu, práci nebo sportu.
Volba metody vždy vychází z diagnózy, zdravotního stavu, délky obtíží a možných kontraindikací. Jednotlivé metody lze podle nálezu kombinovat s léčebným cvičením a dalšími postupy.

Fokusovaná rázová vlna
Fokusovaná rázová vlna využívá akustické impulzy, jejichž energie je soustředěna do přesněji vymezené oblasti a zvolené hloubky. Metoda se používá zejména u déletrvajících obtíží šlach, jejich úponů a dalších struktur pohybového aparátu.
Kdy může být metoda zvažována?
-
plantární fasciopatie a bolest paty,
-
tendinopatie Achillovy šlachy,
-
patelární tendinopatie neboli skokanské koleno,
-
tenisový nebo golfový loket,
-
kalcifikující tendinopatie ramena,
-
tendinopatie v oblasti kyčle,
-
některé myofasciální bolestivé syndromy,
-
vybrané poruchy hojení kostí po odborném posouzení.
Kdy se zpravidla nepoužívá?
Metoda není vhodná zejména při aktivní infekci nebo nádorovém onemocnění v místě aplikace, v těhotenství v ošetřované oblasti a při závažné poruše krevní srážlivosti. Opatrnost je nutná při užívání léků ovlivňujících srážlivost krve a u dětí v oblasti růstových plotének.
Po ošetření se může přechodně objevit citlivost, zarudnutí, drobný otok nebo podkožní krevní výron.

Radiální rázová vlna
Radiální rázová vlna vytváří mechanické tlakové impulzy, které se šíří do širší a zpravidla povrchnější oblasti. Používá se především při ošetření svalů, fascií, bolestivých úponů a spoušťových bodů.
Kdy může být metoda zvažována?
-
svalové napětí a myofasciální bolest,
-
bolestivé svalové spoušťové body,
-
bolestivé úpony šlach,
-
tenisový nebo golfový loket,
-
obtíže Achillovy a patelární šlachy,
-
plantární fasciopatie,
-
některé bolesti ramena, kyčle nebo bérce,
-
funkční obtíže související s přetížením při práci nebo sportu.
Kdy se zpravidla nepoužívá?
Kontraindikací může být aktivní infekce, nádorové onemocnění v ošetřované oblasti, závažná porucha krevní srážlivosti, čerstvé krvácení nebo těhotenství v místě aplikace. Metoda se neaplikuje přímo přes významné nervové a cévní struktury ani přes oblasti, kde by mohl mechanický impulz představovat riziko.
Také po radiální rázové vlně se může krátkodobě objevit zvýšená citlivost, zarudnutí nebo drobný hematom.

Vysokoenergetická indukční terapie – HEIT
HEIT využívá pulzní elektromagnetické pole, které může ovlivňovat nervovou a svalovou aktivitu. Ošetření probíhá bez zavádění elektrod do těla a může být zařazeno jako součást léčby bolesti a funkční rehabilitace.
Kdy může být metoda zvažována?
-
bolesti zad a krční páteře,
-
bolesti kloubů a okolních měkkých tkání,
-
svalové napětí nebo oslabení,
-
stimulace svalové aktivity,
-
podpora nervosvalové koordinace,
-
některé poúrazové nebo funkční obtíže,
-
doplnění individuálního rehabilitačního programu.
Kdy se zpravidla nepoužívá?
Aktivní aplikátor se nesmí umístit nad kovové nebo elektronické implantáty. Zásadní omezení představují zejména kardiostimulátor, implantovaný defibrilátor, neurostimulátor, kochleární implantát nebo léková pumpa. Metoda se nepoužívá v oblasti srdce.
Předchozí souhlas lékaře je nutný zejména v těhotenství, při epilepsii, krvácivých stavech, nádorovém onemocnění, horečce, po nedávné operaci a při ošetření dětí. Před zahájením terapie proto informujte zdravotnický personál o všech implantátech a významných onemocněních.

Vysokovýkonná laserová terapie
Laserová terapie využívá světlo vybraných vlnových délek. Působení laseru je zaměřeno na ošetřovanou oblast a může být využito jako podpůrná metoda při léčbě bolesti a obtíží měkkých tkání.
Kdy může být metoda zvažována?
-
bolesti svalů, šlach a jejich úponů,
-
některé tendinopatie a entezopatie,
-
bolesti kloubů a okolních měkkých tkání,
-
svalové přetížení a sportovní obtíže,
-
některé poúrazové a pooperační stavy,
-
bolestivé jizvy nebo lokální otok po odborném posouzení.
Kdy se zpravidla nepoužívá?
Laser se nesmí aplikovat do očí ani bezprostředně nad štítnou žlázu nebo známý nádor. Opatrnost je nutná v těhotenství, při poruše čití, aktivním krvácení a při užívání léků zvyšujících citlivost na světlo. Během ošetření musí pacient i zdravotnický pracovník používat předepsané ochranné brýle.
V místě aplikace může pacient vnímat mírné teplo. Při nepříjemném pálení nebo bolesti je nutné ošetření přerušit.

Lokální kryoterapie
Lokální kryoterapie využívá proud ochlazeného vzduchu k řízenému ochlazení povrchu těla. Může být použita samostatně nebo jako doplněk pohybové, laserové či jiné fyzikální terapie.
Kdy může být metoda zvažována?
-
akutní a chronické bolestivé obtíže pohybového aparátu,
-
zranění svalů a kloubů,
-
natažení svalů,
-
tendinitidy, tendosynovitidy a burzitidy,
-
omezení pohybu spojené s bolestí nebo ztuhlostí,
-
lokální otok nebo hematom,
-
svalové spoušťové body,
-
zchlazení ošetřované oblasti před pohybovou terapií nebo v kombinaci s další metodou.
Kdy se zpravidla nepoužívá?
Kryoterapie není vhodná při přecitlivělosti na chlad, chladové kopřivce, Raynaudově chorobě, kryoglobulinémii, nemoci chladových aglutininů a v oblastech s poruchou prokrvení, čití nebo výživy tkání. Zvýšená opatrnost je nutná u dětí a u pacientů se závažným srdečním selháním nebo vysokým krevním tlakem.
Jak vybíráme vhodnou terapii?
Uvedené metody nejsou vhodné pro každého pacienta a jejich účinek nelze předem zaručit. Konečnou indikaci, parametry a počet ošetření stanoví zdravotnický pracovník na základě individuálního vyšetření, diagnózy, zdravotního stavu a možných kontraindikací.
Před terapií nás informujte zejména o:
-
těhotenství,
-
kardiostimulátoru nebo jiném implantovaném zařízení,
-
kovových implantátech v ošetřované oblasti,
-
onkologickém onemocnění,
-
poruše krevní srážlivosti a užívaných lécích,
-
epilepsii,
-
poruchách citlivosti nebo prokrvení,
-
přecitlivělosti na světlo nebo chlad,
-
nedávné operaci či akutní infekci.
Pokud Vás k terapii odesílá jiný lékař, přineste prosím jeho doporučení a související zdravotnickou dokumentaci.
Přístrojové metody nenahrazují stanovení diagnózy, léčebné cvičení ani další doporučenou zdravotní péči. Pokud výkon není hrazen z veřejného zdravotního pojištění, budete předem informováni o jeho ceně.
Objednání
Pro posouzení vhodnosti konkrétní metody se objednejte na vstupní vyšetření. Na jeho základě doporučíme další postup a případnou návaznost přístrojové terapie na individuální rehabilitaci.

Ošetření autologní plazmou bohatou na krevní destičky (aPRP)
Autologní plazma bohatá na krevní destičky, označovaná jako aPRP, se připravuje z vlastní žilní krve pacienta. Odebraná krev je zpracována centrifugací a získaná plazma je následně aplikována do lékařem určeného místa.
Cílem je využít složky vlastní krve jako součást léčby vybraných obtíží pohybového aparátu. Reakce na ošetření je individuální a výsledek ani délku účinku nelze předem zaručit.
Kdy může být aPRP zvažována?
Po individuálním lékařském vyšetření může být ošetření zvažováno zejména u:
-
symptomatické artrózy kolenního nebo jiného kloubu,
-
některých chronických tendinopatií,
-
obtíží Achillovy nebo patelární šlachy,
-
tenisového nebo golfového lokte,
-
plantární fasciopatie,
-
vybraných obtíží šlach v oblasti ramena nebo kyčle,
-
některých sportovních a poúrazových obtíží měkkých tkání.
Vhodnost metody závisí na diagnóze, rozsahu postižení, délce obtíží, předchozí léčbě a celkovém zdravotním stavu pacienta.
Jak ošetření probíhá?
Nejprve je odebráno malé množství žilní krve. Krev je následně zpracována centrifugací v jednorázové odběrové soupravě. Připravená aPRP je aplikována do postiženého kloubu nebo měkké tkáně. U vybraných indikací může být aplikace provedena pod ultrazvukovou kontrolou.
Po výkonu se může přechodně objevit bolestivost, tlak, otok nebo drobný krevní výron. Další režim, rehabilitaci a návrat k pracovní nebo sportovní zátěži doporučí lékař.
Kdy se aPRP zpravidla neprovádí?
Ošetření nemusí být vhodné zejména při:
-
aktivní místní nebo celkové infekci,
-
horečnatém onemocnění,
-
závažné chudokrevnosti,
-
významně sníženém počtu nebo poruše funkce krevních destiček,
-
závažné poruše krevní srážlivosti,
-
aktivním nádorovém onemocnění,
-
infekci nebo poškození kůže v místě plánovaného vpichu.
Užívání léků ovlivňujících krevní srážlivost je nutné předem oznámit lékaři. Předepsané léky nevysazujte bez předchozí domluvy s ošetřujícím lékařem.
Možná rizika
Přestože se aPRP připravuje z vlastní krve pacienta, výkon není zcela bez rizika. Může se objevit přechodná bolest, otok, krvácení nebo krevní výron. Vzácně může v souvislosti s injekční aplikací vzniknout infekce nebo dojít k poškození okolních struktur.
Posouzení vhodnosti ošetření
Konečnou indikaci stanoví lékař po vyšetření a zhodnocení očekávaného přínosu, možných rizik, kontraindikací a jiných možností léčby. aPRP nenahrazuje rehabilitaci, úpravu zátěže ani další doporučenou zdravotní péči.
Pokud Vás k ošetření odesílá jiný lékař, přineste prosím jeho doporučení a související zdravotnickou dokumentaci.
Na našem pracovišti je ošetření aPRP poskytováno jako zdravotní služba nehrazená z veřejného zdravotního pojištění. Pacient je předem informován o ceně, průběhu, možných rizicích a alternativách léčby.
Informace před objednáním
Uvedená přístrojová ošetření poskytujeme jako zdravotní služby nehrazené z veřejného zdravotního pojištění. Aktuální ceny naleznete v Ceníku. Ten je dostupný na našich stránkách - viz odkaz vedle textu.
Vhodnost konkrétní metody posoudí lékař na základě vyšetření, zdravotního stavu pacienta, možných kontraindikací a předpokládaného přínosu ošetření. Podle výsledku vyšetření může doporučit také jiný léčebný nebo rehabilitační postup.
Informace na této stránce mají obecný informační charakter a nenahrazují individuální vyšetření ani poučení před poskytnutím zdravotní služby. Výsledek ošetření je individuální a nelze jej předem zaručit. Pacient je před zahájením péče informován o navrženém postupu, ceně a způsobu úhrady.