Plochá noha – kdy může způsobovat obtíže a jak o chodidla pečovat

Plochá noha znamená snížení podélné nebo příčné klenby chodidla. Samotný tvar nohy nemusí vždy způsobovat obtíže a řada lidí s nižší klenbou žádnou léčbu nepotřebuje.

Vyšetření je vhodné především tehdy, pokud se objeví bolest, únava nohou, omezení při chůzi nebo sportu či postupná změna postavení chodidla.

Jaké obtíže se mohou objevit?

Snížená nebo nedostatečně funkční klenba může být spojena například s:

• únavou chodidel při delší chůzi nebo stání,

• bolestí podélné nebo přední části chodidla,

• bolestí paty,

• vznikem otlaků,

• přetěžováním Achillovy šlachy,

• pocitem snížené stability,

• obtížemi při sportu.

Bolesti kolen, kyčlí nebo zad mohou mít řadu různých příčin. Nelze proto automaticky předpokládat, že je způsobuje pouze postavení chodidel.

Jak se plochá noha vyšetřuje?

Základem je klinické vyšetření ve stoji, při chůzi a podle potřeby také při pohybu. Lékař posuzuje tvar chodidla, postavení paty, rozsah pohybu kloubů, délku a funkci šlach, stabilitu a případnou bolestivost.

Podle nálezu lze doplnit vyšetření na podoskopu, počítačovou analýzu rozložení zatížení chodidel nebo zobrazovací vyšetření.

Cvičení chodidel

Cvičení může pomoci zlepšit funkci svalů nohy, koordinaci a stabilitu. Vhodný program závisí na konkrétním nálezu.

1. Aktivace klenby

Položte chodidlo celou plochou na podložku. Bez krčení prstů se pokuste lehce přiblížit přední část chodidla k patě a vytvořit klenbu.

Vydržte 5 sekund a uvolněte. Opakujte 8–10krát.

2. Výpony na špičky

Postavte se s oporou rukou. Pomalu se zvedněte na špičky a kontrolovaně se vraťte zpět.

Proveďte 2–3 série po 10 opakováních. Náročnější variantou je výpon na jedné noze.

3. Ovládání prstů

Zkuste samostatně zvednout palec a ostatní prsty ponechat na podložce. Poté palec položte a zvedněte ostatní prsty.

Opakujte 8–10krát.

4. Rovnováha

Postavte se na jednu nohu a snažte se udržet stabilní postavení chodidla. Začněte s oporou a postupně ji omezujte.

Cvičte 20–30 sekund na každé noze.

5. Protažení lýtka

Postavte se čelem ke stěně. Jednu nohu posuňte dozadu a patu ponechte na podlaze. Pomalu přeneste váhu dopředu, dokud neucítíte tah v lýtku.

Vydržte 20–30 sekund a několikrát opakujte.

Cvičení nemá vyvolávat výraznou bolest. Při zhoršování obtíží cvičení přerušte a poraďte se s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Kdy mohou pomoci stélky?

Individuálně zvolená nebo upravená ortotická stélka může u některých pacientů zlepšit komfort, rozložení zatížení a stabilitu chodidla. Stélka však není univerzálním řešením a sama o sobě nezaručuje odstranění bolesti ani ochranu před úrazem.

Největší význam má obvykle jako součást komplexní péče zahrnující vhodnou obuv, cílené cvičení, úpravu zátěže a případně rehabilitaci.

V naší ambulanci můžeme podle výsledku vyšetření doporučit a individuálně tepelně upravit vhodné stélky podle tvaru chodidla a používané obuvi.

Kdy navštívit ortopeda?

Vyšetření doporučujeme zejména při:

• opakovaných nebo dlouhodobých bolestech chodidel,

• bolesti paty nebo Achillovy šlachy,

• zhoršování postavení chodidla,

• jednostranné deformitě,

• omezení při chůzi nebo sportu,

• rychlém opotřebování obuvi,

• nejistotě, zda jsou stélky vhodné.

Objednejte se na ortopedické vyšetření. Podle nálezu doporučíme vhodné cvičení, obuv, rehabilitaci nebo případnou úpravu stélek.